阅读:0次
时间:01-10 17:20:00
作者:创始人
1、运用翼状韧带悬吊修复额肌瓣,矫正先天性重度上睑下垂手术术后复发的问题,术后效果满意。
2、这名患者小时候因左眼患有严重的上睑下垂,并伴有弱视,父母担心影响容貌和用眼,10岁时带其去做上睑下垂矫正手术(左眼额肌瓣矫正,右眼普通双眼皮),无奈手术并没有成功,术后大小眼依旧,且双眼皮过宽。
3、借助额肌力量矫正重度上睑下垂曾被认为是唯一理想的手术方法。
4、该术式更早由我国宋儒耀在60年代提出,并应用于大量病例,取得了良好效果。
5、当时做了详细介绍,并在国内普及。
6、对此方法又做出了改进。
7、患者10年来因眼睛不正常而害怕和人眼神交流接触,且自卑情绪随着年龄的增长越来越强烈,后来终于鼓起勇气接受了修复手术。
8、左眼翼状韧带悬吊(CFS)。
1、手术考虑到术后恢复的舒适性和对称性问题,建议先调左边重度下垂,术后根据左眼的恢复情况,再调右眼。
2、术前设计参考对侧设计患侧的重睑切口线,其高度应较对侧稍偏低,视皮肤情况设计去除包含原切口瘢痕组织的去皮区。
3、麻醉采用1%利多卡因+1∶20万肾上腺素行局部浸润麻醉和眶周神经阻滞麻醉。
4、分离松解异位组织复位沿设计线切开皮肤,松解皮下瘢痕组织及眼轮匝肌,从外侧进入寻找眶隔脂肪作为解剖标记,由眶隔内反向分离找到额肌瓣与睑板的连接后,再准确从睑板上缘离断额肌瓣,使其退回到原有解剖位置。
5、上睑翼状韧带分离修剪睑板前组织,显露睑板上缘。
6、自睑板上缘进入提上睑肌腱膜之下,沿结膜表面向上剥离,在穹窿附近可见有良好弹性的上睑翼状韧带。
1、“术前需要进行Bells试验,要求求美者轻轻闭合双眼,采取扯上眼皮的方法来判断其是Bells试验阳性还是阴性。
2、阳性说明比较适合进行上睑下垂矫正手术,而阴性则说明容易发生暴露性角膜炎,进行上睑下垂矫正手术时,需要对这类求美者特别小心。
3、汪海滨副主任强调,当求美者做完上睑下垂矫正手术后,可能会出现眼睛闭合不全的情况,这属于正常现象,一般在术后一个半月到两个月才能闭起来。
4、因此在术后恢复期间一定要注意保护好眼角膜,外出时尽量要避风避光,午休或者晚上睡觉的时候涂眼膏等等,避免暴露性角膜炎的发生。
5、术后七天可拆线,具体恢复时间长短与患者个人情况相关一个月基本能恢复,长则需要三个月左右。
6、汪海滨副主任还表示,上睑下垂矫正手术有一定的复发率,专业的医生在手术前也会告知求美者,若术后认真遵循医生的嘱咐进行护理,能有效降低复发率。
1、上脸下垂矫正失败应该怎么办。
2、上睑下垂矫正失败的表现及修复方法有:。
3、睑缘外翻、睑球分离,甚至穹隆结膜脱垂,是由于悬吊时固定在睑板的位置偏低造成。
4、小睑裂综合征患者作内外眦开大术后,再作额肌瓣悬吊术,容易产生穹窿结膜脱垂,使眼球活动受限,甚至角膜干燥变性,角膜上皮脱落等一系列眼球病变。
5、睑缘内翻伴倒睫,直接刺激角膜,使角膜上皮脱落或擦伤。
6、是由于额肌瓣固定在睑板的位置太高(在睑板上缘)引起。
7、及早手术调整额肌瓣固定位置,移到睑板中上1/3处,解除睑缘内翻后,倒睫亦随之消失。
8、三角眼畸形(睑缘的弧形线上有凹迹):由于额肌瓣固定在睑板的位置偏左或偏右,或由于固定的面积过小而引起睑板变形。
9、重新手术切开调整额肌瓣附着于睑板的位置。
1、上睑下垂矫正术后切口感染怎么处理。
2、我距离手术已经有半个月了,离拆线有8天了,今天上睑下垂矫正术后切口感染怎么处理。
3、我距离手术已经有半个月了,离拆线有8天了,今天早上发现左眼眼皮红肿热痛,应该是感染了。
4、左眼从手术到现在一直都恢复得不如右眼好,可能是手术损伤过大引起的,所以眼睛一直都肿胀得比较厉害不能完全闭合。
5、去医院看过后医生说有炎症,给我开了外用药(不是手术医生所以不清楚我的情况)。
6、我回家后涂抹红霉素眼膏的时候发现红肿热痛的地方有一处5毫米左右的切口未完全愈合,其他未见异常。
7、可能是左眼恢复不好,肿胀影响了切口的愈合。
8、我想知道我现在是处于感染的早期吗。
9、及时治疗好以后会留疤吗。
10、答你好建议到当地儿童医院神经内科检查一下是肌营养不良症还是先天性重症肌无力。
1、手术后出血,感染,伤口愈合不良的可能性(注:可能性不大)。
2、重睑形成不佳,甚至重睑消失的可能性,双眼重睑不对称的可能性,还有双眼大小不一致的可能性。
3、术后眼睑看起来比较愣,不自然。
4、提上睑肌手术,术后要比额肌悬吊手术看起来较为自然一些。
5、12岁以上的孩子一般都可以做提上睑肌手术。
6、眼睑闭合不全,暴露性角膜炎的可能性(注:出现的机率也不是很大,但是确实是术后一周内重点防护和观察的主要并发症)。
7、不管哪种手术方式,术后都会眼睑闭合不全,即眼睑不能闭合,角膜(黑眼球)暴露,因此要经常点消炎的眼药水,晚上睡觉前要涂上眼药膏,保护角膜,一般术后1到3个月,眼睑不能很好闭合的状态能够得到改善。
8、瞬目运动(眨眼)减少。
9、这是一个共性的问题,也是医学界不好解决的问题),一般表现为健眼眨眼,而患眼不眨眼,但是尽管这样,我们术后患眼该眨眼该闭眼还是要进行的,不要担心闭眼和眨眼缝线松脱会导致下垂复发,一切顺其自然。
1、借助额肌力量矫正重度上睑下垂曾被认为是唯一理想的手术方法(黄发明,1991年)。
2、该术式更早由我国宋儒耀在60年代提出,并应用于大量病例,取得了良好效果。
3、1985年,宋业光等作了详细介绍,并在国内普及。
4、周刚等(1986年)和张海明等(1996年)对此方法又做出了改进。
5、患者10年来因眼睛不正常而害怕和人眼神交流接触,且自卑情绪随着年龄的增长越来越强烈,后来终于鼓起勇气接受了修复手术——。
6、第一场修复手术,左眼翼状韧带悬吊(CFS)。
7、手术考虑到术后恢复的舒适性和对称性问题,建议先调左边重度下垂,术后根据左眼的恢复情况,再调右眼。
8、术前设计参考对侧设计患侧的重睑切口线,其高度应较对侧稍偏低,视皮肤情况设计去除包含原切口瘢痕组织的去皮区。
1、麻醉采用1%利多卡因+1∶20万肾上腺素行局部浸润麻醉和眶周神经阻滞麻醉。
2、上睑翼状韧带分离修剪睑板前组织,显露睑板上缘。
3、自睑板上缘进入提上睑肌腱膜之下(图3),沿结膜表面向上剥离,在穹窿附近可见有良好弹性的上睑翼状韧带。
4、通过调整上睑翼状韧带的上下位置或睑板的上下位置,决定上睑下垂矫正的高度。
5、重睑形成将释放的眶隔脂肪复位,覆盖于提上睑肌腱膜之上,并固定于睑板上缘位置。
6、再按Park法[3],先将重睑切口下唇的皮下组织或眼轮匝肌与被下拉的上睑翼状韧带前端(或相应高度的睑板)固定,切口上下唇皮肤及眼轮匝肌全层缝合形成重睑(图7,8)。
7、设定术后睑裂高度较术前明显增大为满意。
8、注意事项术毕,将术眼涂满眼膏,纱布覆盖包扎。
1、嘱患者术后不要有意识的进行睁、闭眼锻炼。
2、常规应用眼膏、眼药水保护眼睛,直至睑裂闭合。
3、矫正额肌瓣术后复发的患者,其难点和重点是术中解剖结构的辨认和复位。
4、因额肌瓣的分离方式不统一,且存在多样性,有通过眉毛下切口分离、额肌瓣下拉与睑板上缘固定、眶隔与眼轮匝肌之间分离,以及从眶隔后分离,甚至从皮下分离,故术中不应该按传统的手术解剖分离顺序进行分离。
5、建议从外侧进行分离,先进入眶隔内,然后在眶隔内找到眶隔脂肪为解剖标志,自提上睑肌腱膜平面反向寻找其它异位的解剖结构。
6、第二场修复手术,右眼提上睑肌腱膜缩短。
7、(第二场手术术前)(第二场手术术前)患者由于左眼重度上睑下垂修复效果满意,1.5个月后找我再次进行了右眼的提上睑肌腱膜缩短和双眼皮修复手术。
1、本组共80例患者(80只眼),均为单侧。
2、术前按住额肌测量提上睑肌肌力为零者10例,<4mm者50例,<8mm者20例。
3、睑裂<4mm者40例,4~8mm者30例,>8mm者10例。
4、术前对所有患者的眼部做详细检查,Bell′s征均为阳性,排除下颌瞬目综合征、重症肌无力者。
5、1术前设计参考对侧设计患侧的重睑切口线,其高度应较对侧稍偏低,视皮肤情况设计去除包含原切口瘢痕组织的去皮区。
6、2麻醉采用1%利多卡因+1∶20万肾上腺素行局部浸润麻醉和眶周神经阻滞麻醉。
7、4上睑翼状韧带分离修剪睑板前组织,显露睑板上缘。
8、自睑板上缘进入提上睑肌腱膜之下(图3),沿结膜表面向上剥离,在穹窿附近可见有良好弹性的上睑翼状韧带(图4)。
以上【上睑下垂手术矫正后复发了】的内容只是一个大概,想了解更多整形知识、价格信息,可以点击【 在线咨询】一对一沟通,可以获取优惠信息以及美学设计哦!
改脸型手术效果如何?
2024-05-24 20次
在东方,女性面部轮廓以柔和、圆润为美,有不少女性的脸型比较方,缺乏线条的柔和感。方型脸普遍原因是双侧下颌角过大或咬肌肥大。它的宽大程度以及线条结构,是直接导致脸型方正与否的原因。针...
大连医科大学附属第一医院双眼皮修复怎么样,附双眼皮修复案例
2024-05-24 5次
眼睑修复主要是指眼睛完成整形手术后,状态不理想,通过进一步手术修复,修复也是眼睛整形手术的一部分,一般来说,眼睛整形手术难度高于普通双眼手术,在手术过程中是医生技术的考验。目前,由...
怎样才能丰胸效果更好?
2024-05-23 11次
想要拥有坚挺丰满的胸部,女性都不会陌生。然而不是每个女性都能天生拥有完美的胸型,许多女性总是想尝试不同方法来丰胸。但是很多女性不知道如何选择方法,怎样才能达到更优效果呢?下面将为大...
阜阳皮肤病医院点阵激光效果好吗
2024-05-23 6次
很多人都在逐渐咨询阜阳皮肤病医院的点阵激光。现在点阵激光确实是整形外科人们愿意选择的手术,毕竟,操作简单,治疗后也会让爱美者解决各种皮肤问题,但想做点阵激光也要选择一家好医院,事实...
北京联合丽格第一医院,一家给明星做整形的医院
2024-05-22 4次
1、北京联合丽格第一医院北京联合丽格第一医院地理位置优越,在北京享有很高的声誉。医院占地面积达数万平方米,拥有多个室内治疗中心,覆盖多种整形手术。医院的医生团队具有较高的操作技能和...