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时间:02-28 15:13:09
作者:创始人
人类唇裂二次修复和整形手术的方法大致可概括如下:①人嵴重建;②人体内凹的重建;③以上两座将同时建成。
对于人体中嵴的重建,首先采用筋膜重建,但这种方法容易使患部瘢痕化、隆起变平,影响手术效果。改进方法是通过肌肉整形手术重建人体中脊。从粘膜侧进行横向切口,去除人体中央凹的肌肉和皮下组织,在患侧制作一个肌瓣,固定在切除部位,制作一个肌叉,使中央外侧组织凸起,形成人体中脊,然后在人体中央凹和两侧中脊外侧进行三次床垫缝合固定。
唇裂修复术修复唇部的具体方法是:1.重建鬼丘:(1)在鼻小柱根部和鼻底部做一个几乎横向的切口;或采用鬼坟法进行唇裂二期修复;(2)口轮匝肌通过切口与皮肤和口腔粘膜分离,位于人体中柱内侧和鼻唇沟外侧;(3)制作以鼻小柱根部为蒂的舌形皮瓣(包括人体中部瘢痕和少量轮匝肌组织);(4)首先将口轮匝肌复位固定在前鼻棘上,然后将舌状组织瓣旋转至裂侧口轮匝肌,在患侧形成人体中央柱;(5)为了使中央凹更逼真,皮下真皮和底部组织通常用针缝合;也可制作外皮纱布垫进行压力结扎固定,缝线可在5~7天内取出。2.双侧唇裂患者的人体再造:常用的方法是制作以鼻小柱根部为蒂的舌状皮瓣,翻转,露出口轮匝肌;以唇弓为底,在裸露的等腰三角形肌上切开肌层,形成两个以唇弓为蒂的等长直角三角形肌瓣;三角肌瓣尖端经皮下隧道固定于两侧唇峰,舌状皮瓣复位缝合皮肤。更后用碘仿纱布垫固定,7~10天内取出缝线,使人体凹形逼真。
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