什么是唇裂修复术

唇裂修复手术是指通过旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等手术方法，让唇裂患者恢复正常的唇部和面部的一种治疗方法。这些手术方法的优点是保留更多的组织，修复后的上唇或上唇的动态畸形导致长期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合和轮匝肌纤维旋转复位有关。整形美容专家在实施修复操作时需要精确的解剖定位。裂转肌修复方一般认为单侧唇裂为宜，双侧唇裂稍有延迟。儿童总体健康状况良好，无明显贫血，无上呼吸道感染，无局部及周围组织再感染等。术前应进行详细设计，确定患者上唇表面解剖基本正常，在进行不同的维修之前，需要根据不同的维修方法添加固定点。

“唇裂”大家都很熟悉。所谓唇裂就是“兔唇”。常见的是新生儿嘴唇的先天性缺陷和畸形，对儿童的容貌有很大影响。因此，一旦发现婴儿患有唇裂，应及时到正规医院进行相关的唇裂修复手术。虽然一般认为唇裂修复越早，手术时间越好，但手术时间的选择应根据儿童的身体状况、是否合并其它严重先天畸形以及医院设备和技术条件。单纯性唇裂出生后3天即可修复，但此时唇部组织数量较少，只能简单直接缝合，长期需要二次修复。因此，一般在婴儿出生后2~3个月，泌乳良好，身体健康强壮，营养发育正常时进行手术较为合适。这个年龄段的儿童通常可以忍受不输血的手术。同时，对于合并腭裂的患者，在唇腭裂早期缝合后，上唇肌肉的压力可以促进分离的牙槽嵴的闭合。超过这个年龄的儿童可以在任何时候进行修复手术，没有禁忌症。春季和冬季婴幼儿易发生上呼吸道感染，术前应及时注意和预防。手术不宜在盛夏进行，以避免术中高热和术后并发症。面部有疖时，需愈合后方可手术。双侧唇裂修复范围广，手术时间长，伤口出血多。修复操作应推迟至6~12个月。

唇裂形成的原因：1.环境因素：主要指胚胎生长发育的环境。就母亲的整个生理状态而言，它构成了胚胎发育的环境条件。因此，在妊娠的前三个月，当母体生理状态受到侵犯或干扰时，可能会影响胚胎颌面部的生长发育；2.内分泌影响：妊娠早期妇女经激素治疗后所生婴儿有一些先天性畸形，此外，在对唇裂儿童家族史的调查中，也发现一些母亲在怀孕早期有各种明显的创伤因素，推测可能存在应激反应，导致体内肾上腺皮质激素分泌增加，诱发先天性畸形；3.营养缺乏：在对实验动物的研究中发现，当老鼠缺乏维生素A、B2和叶酸等食物成分时，它们会产生唇裂等畸形，人类是否也会因缺乏这些物质而导致先天畸形尚不清楚，因此，妊娠早期营养缺乏可能是原因之一；4.药物因素：大多数药物在进入母体后可以通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎发育并导致畸形，目前已知有抗肿瘤药物（如环磷酰胺、甲氨蝶呤等）、抗惊厥药物（苯妥英钠）、抗组胺药物和一些用于治疗妊娠呕吐的安眠药（如沙利度胺）可导致胎儿畸形；5.烟酒因素：妊娠早期大量吸烟饮酒，其子女唇裂的发生率高于吸烟者，因此也是导致胎儿唇裂的可能因素之一。

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