自体软骨垫鼻尖的原理是什么

自体软骨垫鼻尖突出更常用的移植物。将柱状移植物植入鼻翼软骨内鼻侧内，缝合固定，防止内鼻侧前端和上端软骨外露。扁平薄的鼻中隔软骨是鼻柱支架的首选。当无法获得鼻中隔软骨时，可选择耳软骨、肋软骨或同种异体肋软骨。

一、自体软骨垫鼻尖的原理如下：

（1）支撑移植物植入后，穹窿间缝、经穹窿缝或外鼻侧内侧缝可增加鼻尖高度。此外，鼻柱支撑的移植物能够承受重叠移植物的压力和重力。换句话说，它可以支持和加强各种缝合方法和重叠移植的效果，以增加鼻尖。

（2）支持移植物可以加强内鼻侧，防止内鼻侧屈曲引起的高度降低。

（3）支持移植物可以防止因鼻腔表情引起的鼻尖高度下降。

根据移植物与前鼻棘的接触程度，鼻柱支撑移植物可分为固定型和游离型。使用自由支撑移植物后，按压鼻尖时有缓冲空间，使鼻尖柔软。笑时，鼻尖略微向下，术后形状自然，这是推荐的。即使不靠近前鼻棘，也能充分支撑鼻尖，增加鼻尖突出，有效支撑重叠移植或盾状移植。如果需要证明艾蒿20有一个高鼻尖，可以使用相同形状的支持移植物。但是，手术后鼻尖的质地会变硬。笑的时候，鼻尖会固定，给人一种不自然的感觉。

二、自体软骨垫鼻尖的手术过程如下：

（1）鼻中隔软骨主要用于获取移植软骨。建议采用背侧入路切除鼻中隔软骨。鼻内侧入路会损伤鼻翼软骨的鼻内侧组织，导致鼻尖下垂。切割鼻中隔软骨后，设计合适大小的支撑移植物，宽度约3mm，长度12~25mm。当不能获得鼻中隔软骨时，可以用中耳腔软骨、自体肋软骨和同种异体肋软骨替代。由于其自身的屈曲，耳软骨需要用两块软骨缝合或通过水平双床垫缝合进行矫正。屈曲后，应用

（2）内鼻侧之间的分离

（3）翼软骨内鼻侧由软组织支撑。保持这种结构对于防止鼻尖下垂非常重要。因此，在植入支持性移植物时，尽量不要损伤足部之间的软组织。更好被动分离两侧鼻之间的组织，以准备移植腔。在矫正短鼻畸形或鼻柱缩回时，可剪短鼻间软组织。使用26G枕头，鼻柱支撑移植物对称固定在双鼻上并缝合，有利于鼻尖对称。

（4）用5-0PDS线（圆针）缝合。支撑移植物与足内侧缝合约3针。移植物上端用穹窿间缝合线覆盖。可与经口缝合和外鼻侧内侧缝合相结合。如果植入的支持移植物不对称，将导致鼻小柱偏斜和鼻孔不对称。应注意增加支撑移植物的宽度，这可能会增加鼻小柱的突出。鼻柱支架移植物可以单独使用，也可以与其它软骨移植物联合使用。

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