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时间:02-28 13:55:38
作者:创始人
先天性小耳畸形矫正术后的护理需要注意什么?对先天性小耳或非耳畸形患者进行健康教育,由于明显异常,部分患者存在心理自卑、过敏或过度自尊等心理异常,应进行耐心细致的宣传教育。
再造耳廓与天然耳廓不同,形状也不同。避免因患者及其家属的高期望而引起的焦虑或失望。宣传和教育将肋软骨本身作为支架切割不会影响胸部的形状和功能,并减少恐惧。教授术后预防措施,如扩张期间使用注水扩张皮肤的患者,告诉如何在注水间隔期间保护扩张器,定期注水,并观察皮瓣的血液供应。耳廓再造术后应避免对再造耳进行压迫、冷冻、暴露、牵引和损伤,以达到更佳疗效。
一、小耳畸形矫正术的术后护理注意事项如下:
1、心理护理:术前与患者及家属充分沟通,告知小耳畸形及耳结构异常的原因。告知手术计划、多阶段手术的需要以及术后异常反应和并发症。让明白手术可以在一定程度上矫正耳朵畸形。重建耳廓选用肋软骨作为支架,与天然耳廓明显不同。耳后皮瓣更自然、肿胀。人工制造的耳轮、对耳轮、耳甲、三角窝等结构不能与正常结构相同。患者的期望值不应过高,也不应过分关注微小的差异,以免术后焦虑和失望。耳廓再造只能改变外形,不能修复内耳,改善听力。做好心理咨询工作,使患者及其家属能够真正从内心接受手术,并告知医务人员手术后出现的情况是异常反应。如果发生,应及时通知。
2、检查耳廓和外耳道有无局部感染性病变,治疗局部疾病。
3、术前2到3天,每天清洁外耳道和耳廓,清除耳垢;在5到10cm范围内剃毛,但不要剃眉毛和睫毛,用0、1、%苯扎溴铵溶液清洗头发。
4、术前应拍摄耳的正面和侧面照片,以便与术后相同位置和条件下的照片进行比较。并及时归档。
5、用75%酒精溶液消毒耳廓,用棉球填充外耳道,防止手术时血液流入外耳道。消毒、铺片时应将对侧外耳暴露,进行对比观察。
二、小耳畸形矫正术的术后护理需要注意以下几点:
1、包扎固定:术后用破纱布按耳廓凹凸形状整形包扎耳廓,固定耳廓,保持耳廓形状和颅耳角。包扎固定时间约3到4周。
2、保持负压引流通畅:定期观察引流液的颜色和引流流量。负压排水管一般保养5天左右,视情况拆除。
3、术后体位:仰卧位或健康侧位。严禁按压手术耳。
4、抗生素应用:一般情况下,抗生素常规应用1到2周。
5、伤口处理:术后3天更换敷料,观察伤口及耳廓形态,术后10天根据伤口情况拆线。术后2到3周耳廓形态仍需固定。术后8到10天改变植皮区敷料,观察植皮成活情况。
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