矫正上睑下垂的手术方法有几类

相信任何女人都想拥有明亮的眼睛，但许多爱美人士确实患有先天性眼睑下垂，医学上称之为上睑下垂，会影响人的眼睛形状。然而，上睑下垂可以通过上睑下垂整形手术得到改善。根据操作方法的原理，手术可分为两类：① 缩短提上睑肌以增强其力量，或减少限制提上睑肌运动的因素以矫正上睑下垂；② 对于借用额肌或上直肌等其他肌肉力量的手术，额肌瓣直接悬吊效果理想。

在过去，手术往往会出现严重的并发症，如复视和斜视，目前还没有使用。常见操作方法：上睑提肌缩短适用于先天性、老年性、外伤性或其他类型的轻中度上睑下垂，肌力大于4mm。本手术是为了增强提上睑肌的肌力，更符合生理要求，术后效果也比较理想。然而，如果病例选择不当，上睑提肌功能非常差或完全缺失，会不情愿地进行大量的肌肉切除或前折，这往往会导致术后明显的眼睑裂功能不全和上睑发育迟缓。手术的关键是测量肌肉缩短，这也必须根据肌肉的弹性和强度来确定。上述两针缝合试验方法有助于确定上睑提肌的缩短量，但通常更好将其提离正常位置1mm。手术方法包括通过皮肤外切口缩短上睑提肌和通过结膜缩短上睑提肌。前者的优点是解剖标记清晰，暴露良好，缩短易于测量，眼睑切迹、内翻或低弧度也易于调整。这是通常是目前更常用的手术。

手术过程通常如下：1.切口设计与重睑成形术相同。如果是单侧上睑下垂，应根据对侧上睑皱纹的主要高度和弧度，用美蓝标记上睑皱纹线。健康一侧为单眼，同时进行双眼皮成形术，术后双眼外观对称。2.按照重睑切口的相同程序，移除睑板前轮的肌条，暴露睑板前筋膜和睑板上缘的提上睑肌膜，并将其剥离至眶隔深表面和提上睑肌膜浅表面的控制韧带。3.提上睑肌缩短。过去，曾使用切断提上睑肌膜并将肌肉重新缝合在睑板上的方法。近年来，将提上睑肌膜折叠缝合的方法也取得了同样的效果，大大减少了因修复切割肌肉而造成的损伤和粘连。在手术过程中，指导患者睁开眼睛，检查矫正效果并调整折叠缝线的位置。4.皮肤切口采用与重睑切口相同的方法间断缝合。术后，在结膜囊内涂抹大量抗生素眼膏，以防止纱布敷料划伤角膜。包扎外部敷料的压力应施加在眉毛部位，而不是眼睛。48小时后，取下外部敷料并清洁外部眼睛。每晚睡前在结膜囊内涂抹眼膏，直到眼睑裂完全闭合。术后6天取出缝线。

上睑下垂整形术后短期内应特别注意眼睑裂和患眼闭合不全的症状。虽然这是手术后的正常现象，但为了防止暴露性角膜炎，每天都可以使用抗生素滴眼液，睡觉时也可以使用眼膏来保护角膜。

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