松动牙固定

松动牙固定就是将松动牙齿通过夹板互相连接，并固定在健康稳固的邻牙上，形成一个咀嚼群体。理想的牙周夹板应具备的以下条件：①固位力强，固定效果良好，能抵御来自各个方向外力;②对口腔软硬组织无不良刺激;③符合口腔卫生条件，有自洁作用;④不影响咀嚼和发音;⑤不妨碍牙周治疗;⑥制作简便;⑦坚固、舒适，美冠根据塔性质不同牙齿松动状况进行相应治疗，当其中某一颗牙受力时，咬合力就会同时传递到被固定的相邻牙齿的牙周组织，使基牙充分发挥牙周组织的代偿能力，从而减轻了患牙的牙周负担，为牙周组织的修复和行使正常的功能创造条件。

适应证：

在临床上松牙固定术主要应用于以下几个方面：

1、对外伤引起的松动牙，有保留价值者，一般固定8周拆除。

2、牙周治疗后，软组织炎症已经控制，咬合干扰已经消除的情况下，仍然进行性松动的牙齿。但牙周炎未经牙周治疗,或经治疗，牙周组织炎症仍未消退，或口腔卫生仍不佳者，不易急于做松牙固定术。

3、患者自觉松动的牙齿妨碍咀嚼或有明显不适者。如松动牙齿能行使咀嚼功能而且无不适，说明该牙齿已经具有适应和代偿功能，则无需固定。

4、牙周手术前，为减少手术创伤，利于术后组织修复，可在术前固定患牙。

疗效评估：

松牙固定术的预期结果是牙周组织破坏被终止，患者自觉咀嚼舒适，现有症状和体征得到稳定控制，主要指标评估包括：

1、牙齿松动度减轻或消失。

2、牙齿移位停止、改善或恢复原有位置。

3、X线检查发现牙槽骨病理性改变减少或变得稳定。

4、患者自觉疼痛减轻，咀嚼舒适。

5、早接触、震颤和咬合干扰消除。

6、建立一个稳定的、有功能的、与牙周组织健康协调一致的以及患者主观上可接受的咬合关系。

注意事项：

1、在松牙固定时应保持牙齿原来的位置，不可有牵拉移位等力量，以免造成新的咬合创伤，甚至引起牙齿急性疼痛症状。

2、松牙固定后应即刻检查有无新的咬合创伤，如有，应及时进行咬合调整。并告知患者不能使用松牙固定的牙齿咀嚼硬物。

3、应教会患者如何进行松牙固定的牙齿的清洁，掌握有效的菌斑控制方法，加强口腔卫生指导。