手术去露龈笑

牙龈笑声通常指上颌前牙龈过度暴露(通常大于2mm)，这在一定程度上破坏了患者的面部美，给一些患者造成了心理负担。有牙龈笑声的人往往有上排的牙齿突出，经常被迫闭上嘴以完全覆盖牙齿。治疗时，拔除牙槽骨，上前牙向上或向后移动，缩短上、下牙垂直距离，改变上前牙前突程度。牙龈的微笑仅仅意味着牙龈在微笑时暴露得太多，其原因是复杂的。牙龈笑的更常见原因是上颌前突(或双颌)突出、上颌垂直过度发育、上颌前缩、上切牙唇倾斜、唇裂过度和牙龈微笑。

术前准备：

1、常规检查：(可手术当天做，局麻者无需空腹，静脉全麻者空腹化验;外地患者为节省时间也可以先在当地三级医院提前完成，3个月内有效)

局麻手术者：血常规、尿常规、凝血四项、美容免疫四项(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)

静脉全麻手术者：上述6项、肝肾功能、空腹血糖、心电图、胸片。

2、选择局麻者正常饮食，选择静脉全麻辅助者术前6小时禁食、4小时禁水。

3、术前注意术区清洁，剪短鼻毛与胡须，勿化妆。

4、准备术后用药：冰袋2-3个、消肿药(1周量)、止疼药(1-2次)、漱口水(1周量)。

术后注意事项：

1、 术后立刻唇部冰敷30-60分钟，之后3天内每天冰敷3-4次，每次30-60分钟。

2、 术后前3天进软流食，不能用吸管，可以用勺。避免过热食物，进食后注意漱口。1周内唇部避免夸张表情，尽量少说话，避免大笑以及用力哈欠。可以刷牙，但注意轻柔，勿触碰伤口。

3、 术后1周内忌烟酒、鱼虾、辛辣刺激食物。

4、 口内缝线为可吸收线，可不拆，1-2月左右自行脱落;如觉得不适也可以术后7天以后拆除。

5、 除特殊交待以外，一般不常规用抗生素。可服用消肿药。手术当天晚上如疼痛可以服用止疼药。

6、 术后术区出现水肿、青紫、淤血等，属于正常现象，一般在术后2-3天时水肿更厉害，可服用消肿药。大部分在1-2周后逐渐消退，如发现肿胀淤血或疼痛加剧、出血等等，请即联系医生。

7、 术后可能出现唇部局部麻木或感觉迟钝，一般半年左右逐渐恢复。

8、 术后2周开始每日进行下拉上唇训练，以防止肌肉再次粘连影像效果。

9、 更终效果可在术后3月以后再评价，如果存在局部矫正不足或矫正过度、不对称或者局部不满意可在3个月后再次修复。

10、 半年后请联系医生复诊。

适合人群：

无牙颌畸形的露龈笑患者。

优点：

不仅单纯解决过度外露牙龈的问题，同时能增长上唇长度，阻断上唇提肌，矫正过度外突的颌骨，综合实现唇部改善; 手术效果明显，可以持久维持。

缺点：

手术有一定创伤，需要较长的恢复周期。

禁忌人群：

局部急性炎症及全身感染性疾病者; 妊娠期、月经期者; 长期服用类固醇激素和阿司匹林等药物者; 唇部存在口腔溃疡、毛囊炎等，感染灶患者应暂缓手术。