颧弓降低

颧弓缩小术采用口内入路，在牙龈外口腔粘膜做切口，分离至颧弓，视情况磨除部分骨组织，或者将颧弓锯断，在颞部颧骨处做小切口打断颧骨，让颧弓下压内收后，连结骨骼，缝合切口。术前三维CT立体成像可以准确测量手术矫治的部位与程度。

术前注意事项：

1、吸烟者要提前戒烟一周;

2、女性应避开月经期，以免加重淤青和肿胀;

3、术前不化妆，彻底清洁面部皮肤;

4、治疗前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症;

5、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时向医生告知病情，以便医生确认治疗方案。

手术步骤：

1、常规消毒铺巾。

2、局部浸润麻醉或全身麻醉。

3、做双侧上齿龈沟黏膜切口。

4、经黏膜及黏膜下组织和骨膜，行骨膜下分离达颧骨表面。

5、截除或锉除部分颧突或颧弓。

6、放置引流，缝合切口。

7、加压包扎。

8、术后24h换药，视情况48h拔除引流条，术后5～7d拆线。

合理使用药物：

治疗前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

常规检查：

一般包括抽血化验等常规检测，如血常规、凝血功能、病毒学检查等。常规拍摄面部正侧位照片，以备术后对比和疗效评定。拍摄颧骨X线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模，准确测量颧骨需要削除的骨量。

麻醉准备：

若采用全麻，术前需要空腹6-8个小时以上，因此一般手术前一天的晚上，12点后需禁食禁水。

术后注意事项：

1、术后要求患者留院观察3-5天;

2、术后6小时开始用漱口液漱口至拆线;

3、三个月内不得做面部美容按摩，不要搓揉术区;

4、术后头面罩加压包扎5至7天，中途如无特殊情况不能拆开，如拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除;

5、术后7天拆线，少食辛辣刺激食物，尽量半流食。7天内开始摄入研一精科素90天，加速切口愈合、预防手术部位切口凹陷下垂，促进软骨再生，帮助钛钉与自体组织融合;

6、术后吃流食至第五天，且术后三个月内尽量避免用力咬较硬东西。

禁忌人群：

1、有心脏病、高血压、糖尿病或其他重要脏器病变者;

2、颌面部有牙源性或腮源性感染灶者;

3、妊娠期或月经期者;

4、有心理障碍者;

5、有糖尿病、高血压、甲亢、心脏病等重大疾病者;

6、心、肝、肾等重要器官及血液、免疫系统有病变者;

7、严重瘢痕体质应在术前对医生说明;

8、有传染病、凝血功能障碍者。